¿Cómo Funciona la Compensación de Trabajadores?

Los empleadores están obligados por ley a comprar un seguro de compensación de trabajadores y a pagar beneficios si sufres una lesión o enfermedad relacionada con tu trabajo. Puedes calificar para beneficios, o contratar a un abogado de compensación de trabajadores en Los Ángeles, si te lastimas en una caída, sufres una lesión en un accidente automovilístico mientras entregas mercancías, o sufres lesiones por movimientos repetitivos o pérdida de audición. Pero obtener la compensación de trabajadores puede ser un desafío, a menos que entiendas cómo funciona el sistema.

¿Cómo Obtengo Compensación de Trabajadores?

Tan pronto como te lesiones, o te des cuenta de que has desarrollado una lesión o enfermedad debido a tu trabajo:

• Informa del problema a tu empleador: Cuanto antes lo hagas, menos probable será que la atención médica y los beneficios se retrasen. Tu empleador debe ser informado dentro de los 30 días. De lo contrario, puede que no puedan investigar completamente el problema y podrías ser denegado los beneficios de compensación de trabajadores.
• Busca tratamiento de emergencia: Si tu lesión es grave, busca atención médica de inmediato. Tu empleador puede conocer los centros de tratamiento apropiados cercanos. Al recibir tratamiento, informa a tu proveedor de salud que el problema está relacionado con el trabajo.
• Completa un formulario de reclamación: La División de Compensación de Trabajadores (DWC) distribuye formularios a los empleadores. Al completar un formulario DWC 1, comienzas el proceso de búsqueda de beneficios. Puedes estar cubierto por hasta $10,000 en tratamiento mientras tu reclamación está en consideración. En última instancia, los beneficios a los que puedes tener derecho incluyen:
  • Atención médica inmediata para una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
  • Beneficios por discapacidad temporal que cubren salarios perdidos durante la recuperación.
  • Beneficios por discapacidad permanente si no te recuperas completamente.
  • Beneficios suplementarios por desplazamiento laboral (para reentrenamiento o desarrollo de habilidades).
  • Beneficios por fallecimiento para cónyuges, hijos u otros dependientes.

Tu empleador debe proporcionar y enviar tu formulario de reclamación dentro de un día hábil después de enterarse de tu problema.

Atención Médica/Límites en el Tratamiento Médico

Los médicos en la red de proveedores médicos de la compañía de seguros de tu empleador deben proporcionar tratamiento comprobado para abordar tu lesión o enfermedad particular. Desde 2004, estás limitado a 24 visitas de quiropráctica, 24 de terapia física y 24 de terapia ocupacional. Las excepciones incluyen si tienes cirugía o si se autorizan visitas adicionales por el administrador de reclamaciones. Los tratamientos pueden continuar durante el tiempo que sea médicamente necesario.

Un programa de revisión de utilización permite a los administradores determinar si aprobar los tratamientos médicos recomendados.

Regreso al Trabajo

Si puedes regresar al trabajo lo determina tu médico, empleador y administrador de reclamaciones. Si tu empleador puede hacer adaptaciones, es posible que puedas regresar a tu trabajo para realizar tareas regulares, modificadas o alternativas. Si tu empleador no ofrece trabajo, puedes calificar para Beneficios Suplementarios por Desplazamiento Laboral.

Obteniendo Ayuda

El sistema de compensación de trabajadores puede ser muy confuso. La Unidad de Información y Asistencia (I&A) de la DWC puede informarte sobre tus derechos, beneficios y obligaciones. Además de los recursos en la página de I&A de la DWC, un oficial local de I&A puede programar una cita y explicarte en persona cómo proceder.

Jacob Emrani, un abogado de lesiones personales en Los Ángeles, está familiarizado con tus derechos y responsabilidades respecto a una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Puede ayudarte a presentar y hacer seguimiento de tu reclamación. Familiarizado con las reglas estatales sobre reclamaciones, procedimientos, pagos y procesos legales, nuestro abogado de compensación de trabajadores en Los Ángeles puede ayudar a obtener el mejor resultado y presentar una apelación si tu reclamación es denegada.

En The Law Offices of Jacob Emrani, proporcionamos los mejores servicios legales de compensación de trabajadores en Los Ángeles, el Condado de Orange y en toda California. Llámanos hoy al (888) 804-6766 para programar una consulta gratuita.