10 casos para un abogado de compensación laboral

Un abogado de compensación laboral puede ayudar si tienes una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Si es así, la compañía de seguros de tu empleador debería pagar por los gastos. Pero sin representación legal, podrías quedarte pagando costos médicos y otros gastos de tu propio bolsillo. Muchas personas son injustamente denegadas de beneficios o reciben menos de lo que merecen. Nuestros abogados de compensación laboral trabajan en tu nombre para proteger tus derechos y navegar por el proceso de reclamaciones. 

Desde presentar una reclamación hasta manejar disputas y apelaciones, tu abogado de compensación laboral actúa como guía, representante y negociador. Ellos pueden manejar las comunicaciones con tu empleador y su compañía de seguros. Si tu reclamación es denegada, saben el papeleo correcto que presentar, los procedimientos a seguir y la evidencia necesaria para demostrar que tu lesión está relacionada con el trabajo.

Pero, ¿cuándo necesitas un abogado de compensación laboral? Las siguientes situaciones justifican llamar a The Law Offices of Jacob Emrani para obtener ayuda:

1. Tu Empleador No Pagará
2. Tu Empleador No Informa del Incidente
3. Fuiste Despedido Después de Haber Sufrido una Lesión en el Trabajo
4. No Recibiste los Beneficios a los que Tienes Derecho
5. Se Te Exige Devolver Beneficios de Compensación Laboral
6. Se Te Niegan Beneficios
7. Está Tardando Demasiado en Recibir Beneficios
8. El Médico de Tu Empleador No Se Comunica
9. El Asegurador Ofrece un Acuerdo de Suma Global
10. Tu Empleador No Proporciona Trabajo Alternativo o Modificaciones

1. Tu Empleador No Pagará

Dependiendo de tu lesión, pueden estar disponibles pagos por atención médica, beneficios por discapacidad temporal o permanente, o beneficios suplementarios por desplazamiento laboral. Cónyuges, hijos y otros dependientes pueden ser elegibles para beneficios por fallecimiento si un empleado muere a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. 

Si has sufrido una lesión en el trabajo, repórtala lo antes posible y completa el formulario de reclamación de compensación laboral (WC) que proporciona tu empleador. Si no toma los pasos adecuados o no tiene seguro, puedes:

• Presentar una demanda civil contra la empresa (además de tu reclamación de compensación laboral) 
• Reportar a un empleador no asegurado a la División de Cumplimiento de Normas Laborales 
• Buscar beneficios del Fondo de Beneficios para Empleadores No Asegurados

2. Tu Empleador No Informa del Incidente

En California, los empleadores están legalmente obligados a informar sobre lesiones en el lugar de trabajo dentro de un período específico. Para proteger tus derechos, informa a un supervisor o al departamento de recursos humanos y guarda una copia escrita de tu informe. Información como la fecha, hora, naturaleza de la lesión y a quién se lo reportaste es crucial para presentar tu reclamación de compensación laboral (y para tu abogado también). Además, busca atención médica inmediata y notifica a tu compañía de seguros de salud. 

Si tu empleador no coopera completamente, puedes presentar una reclamación de manera independiente con un abogado de compensación laboral. Ellos pueden explicarte los beneficios a los que eres elegible y brindarte asesoramiento sobre opciones de acuerdo. Cuanto más diligente seas y más evidencia tengas, mayores serán las posibilidades de que tu reclamación sea exitosa.

3. Fuiste Despedido Después de Haber Sufrido una Lesión en el Trabajo

Ser despedido debido a una lesión en el trabajo no solo es frustrante, sino ilegal. La ley de California prohíbe a los empleadores despedir o discriminar a un empleado por presentar una reclamación de compensación laboral. Un abogado de compensación laboral puede presentar una demanda por despido injustificado. Esto puede resultar en la recuperación de salarios atrasados o la reinstalación de tu empleo. 

Un empleado a voluntad aún puede ser despedido por razones legítimas, incluso si está lesionado. Sin embargo, la represalia se considera un delito menor bajo la ley estatal. Si sientes que tu empleador ha tomado represalias en tu contra, un abogado de compensación laboral puede ayudar a presentar una reclamación 132a (hay un plazo de un año para hacerlo) y reunir evidencia para vincular tu reclamación inicial y el despido. Además de tu reinstalación y compensación, tu empleador puede enfrentar costosas sanciones.

4. No Recibiste los Beneficios a los que Tienes Derecho

Si calificas para beneficios, has presentado tu solicitud a tiempo y tus beneficios han sido calculados de acuerdo con las pautas del Seguro de Discapacidad del Estado (SDI), y no te han pagado, puedes presentar una disputa. Tu abogado de compensación laboral puede ayudar a navegar una disputa sobre una decisión de reclamación o si los beneficios están retrasados. Si se emiten beneficios de SDI mientras tu reclamación está pendiente, tu abogado puede ayudar con un gravamen, para que los beneficios se recuperen cuando el caso se resuelva.

Puede ser difícil determinar si recibes todos los beneficios a los que tienes derecho. El sistema de compensación laboral es complejo. Tu abogado puede ayudar a calcular los beneficios y desglosarlos por el tipo de cobertura a la que eres elegible. 

Las reclamaciones de Seguro de Discapacidad (DI) pueden ser aún más difíciles de navegar. Tu abogado puede ayudar a presentar una reclamación de DI y asegurarse de que recibas la diferencia en tus beneficios semanales si el monto de compensación laboral es menor de lo que estás recibiendo de DI. También se asegurará de que los beneficios se recuperen adecuadamente, ya que tanto WC como DI no deberían emitirse simultáneamente.

5. Se Te Exige Devolver Beneficios de Compensación Laboral

En raras ocasiones, se les pide a los empleados lesionados que devuelvan beneficios de compensación laboral. Esto puede ser frustrante, especialmente si tu reclamación no fue fraudulenta. Sin embargo, tu abogado puede ayudar a abordar la situación. Busca consulta legal si tu empleador te pide que devuelvas algunos o todos tus beneficios. Pero si un tercero, como un conductor, es responsable de tu lesión, tu empleador puede tener derecho a reembolso de una parte del acuerdo que te pagó. Nuevamente, un abogado experimentado puede navegar este proceso y proteger tus derechos.

6. Se Te Niegan Beneficios 

Contrata a un abogado de compensación laboral si te lesionas en el trabajo y se te niegan beneficios. Una opción es presentar una reclamación de DI. Tu abogado también puede ponerte en contacto con un médico que pueda determinar si la causa de tu lesión está relacionada con el trabajo. El médico debe presentar el informe médico a la aseguradora de tu empleador.

Puedes apelar una denegación de beneficios de compensación laboral dentro de los 30 días posteriores a la notificación. Tu abogado puede proporcionar ayuda invaluable para abordar asuntos legales. También pueden remitir la disputa al Departamento de Relaciones Industriales, División de Compensación Laboral, mientras luchan por tus mejores intereses y los beneficios que tanto necesitas. 

Los conflictos pueden surgir incluso después de que comiences a recibir beneficios. Consulta con tu abogado si tu empleador intenta detener, reducir o modificar tus beneficios en cualquier momento.

7. Está Tardando Demasiado en Recibir Beneficios

Los beneficios retrasados pueden dejar a los empleados en dificultades financieras.  Esta es una de las razones por las que los empleadores tienen la responsabilidad legal de pagar los beneficios de compensación laboral en un tiempo razonable. Las compañías de seguros están obligadas a resolver reclamaciones dentro de los 90 días. Si la empresa causa retrasos en los pagos, puede enfrentar las siguientes sanciones:

• Una penalización del 10% por pagos tardíos
• Una penalización de hasta el 25% por retrasos injustificados
• Presunción de responsabilidad si el asegurador o el empleador no responde a la reclamación

Un empleador puede retrasar o negar la cobertura de muchas maneras. Puede llevar a cabo investigaciones destinadas a proteger los intereses de un asegurador. Un empleador o asegurador también puede enfrentar sanciones por alegar evidencia insuficiente, decir que una condición preexistente causó la enfermedad del trabajador, o emitir una referencia médica que condujo a un diagnóstico inexacto.

8. El Médico de Tu Empleador No Se Comunica

Trabajar con el médico de tu empleador es una parte importante de la gestión de tu reclamación. Si el médico no se comunica de manera oportuna, tu elegibilidad para los beneficios puede verse afectada, especialmente si se pierden plazos cruciales. El médico también debe proteger la confidencialidad de tu información y seguir todos los requisitos para autorizar su divulgación. 

Tienes derecho a quejarte si:

• Tu negativa a firmar una autorización resulta en discriminación.
• Una preocupación de seguridad en el lugar de trabajo o un peligro para la salud llevó a tu lesión/enfermedad.
• El médico violó las reglas de privacidad de HIPAA.
• Tu empleador se negó a proporcionar licencia pagada debido a una discapacidad.
• El médico dice que estás listo para volver al trabajo cuando no lo estás.

Las disputas sobre evaluaciones médicas pueden manejarse solicitando una evaluación independiente por un Examinador Médico Calificado. Si tienes un abogado de compensación laboral, tú y tu empleador deben consentir a un Examinador Médico Acordado. Puedes presentar una apelación si se niega tu reclamación de compensación laboral basada en la evaluación de un médico (o un “experto vocacional” determina que puedes volver al trabajo antes de estar listo). Si tu empleador impugna la evaluación formal de un AME, puede ser responsable de los honorarios de tu abogado.

9. El Asegurador Ofrece un Acuerdo de Suma Global

Los beneficios de compensación laboral y discapacidad se pagan típicamente semanal o quincenalmente. Un acuerdo de suma global es un pago único. Puedes aceptarlo y tener acceso inmediato al dinero. También termina cualquier procedimiento legal y no se requieren más evaluaciones médicas.

Sin embargo, si se pueden necesitar fondos adicionales más adelante, tu condición podría empeorar, o el acuerdo se subestima, consulta con un abogado de compensación laboral. Ellos pueden sopesar otras opciones de acuerdo, impugnar una calificación de discapacidad o luchar por un monto de acuerdo más alto.

10. Tu Empleador No Proporciona Trabajo Alternativo o Modificaciones

Ser dado de alta médicamente para volver al trabajo puede sentirse gratificante. Sin embargo, no significa que no tengas restricciones médicas. Si es así, tu empleador debe hacer modificaciones a tu trabajo original o encontrar trabajo alternativo en un rol diferente. La posición ofrecida debe durar al menos 12 meses. El despido u otras acciones discriminatorias debido a una lesión o discapacidad relacionada con el trabajo están prohibidos. 

Un empleador también tiene las siguientes obligaciones legales una vez que regreses al trabajo:

• Continuar los pagos de discapacidad si no se puede encontrar trabajo modificado o alternativo.
• Proporcionar adaptaciones razonables para protegerte contra lesiones adicionales.
• Permitir el acceso a atención médica continua para tu lesión en el lugar de trabajo.

¿Cómo Aseguro que Mi Reclamación de Compensación Laboral Sea Exitosa?

El sistema de compensación laboral de California es complejo. Se debe presentar una reclamación dentro de un año de tu lesión y hay otros plazos que seguir. Hay mucho papeleo y otras formalidades. Manejar tantas complejidades puede ser un desafío, especialmente si estás lesionado. Un abogado de compensación laboral puede navegar todas las leyes, regulaciones y procedimientos para que no pierdas los beneficios a los que eres elegible.

¿Qué Hace un Abogado de Compensación Laboral para Ayudarme a Obtener Beneficios?

Tu abogado es tu defensor legal. Contratar uno desde el principio asegura que no se pierdan detalles. Tu abogado ayudará a presentar la reclamación, enviarla a tu empleador y presentarla a su compañía de seguros. Después de una investigación, la reclamación puede ser aceptada o denegada. Tu abogado te proporcionará actualizaciones a lo largo del proceso. Ellos ayudan con el acceso y la preautorización de tratamientos; una vez que hayas alcanzado la “mejoría médica máxima”, pueden comenzar las negociaciones de acuerdo.

Si se niega tu reclamación, puedes objetar la denegación. Para hacerlo, tu abogado preparará una Solicitud de Adjudicación de Reclamación con una oficina de la División de Compensación Laboral. La oficina debe estar ubicada en el condado donde vives o donde te lesionaste. Un abogado experimentado conoce las reglas procesales y el papeleo requerido. También aparecerá contigo ante un juez de arbitraje en una audiencia judicial y estará a tu lado si tu caso va a juicio.

Llama a Jacob: Nuestros Abogados de Compensación Laboral Están Listos para Ayudar

Si has sufrido una lesión en el trabajo, nuestros abogados de accidentes en el lugar de construcción y otros abogados de compensación laboral pueden ayudar con tu reclamación. Nuestro equipo ha ayudado a personas con lesiones laborales en la espalda, cuello, cabeza y otras lesiones a obtener acuerdos justos. Jacob Emrani, nuestro abogado principal, ha recuperado decenas de millones de dólares para compensar a clientes lesionados. Para programar una consulta gratuita con nuestra firma de abogados de lesiones personales altamente calificada en Los Ángeles, llama al (888) 804-6766 hoy.